Лікування метадонової залежності

Реабілітаційний центр «Троїцький» пропонує допомогу людям, які зіткнулися з немедичним вживанням метадону та іншими проблемами, пов’язаними з опіоїдами. На консультації можна обговорити стан людини, ризики, підтримку близьких і відповідні формати реабілітації.

Метадон також застосовують лікарі в програмах лікування опіоїдної залежності. Якщо людина приймає його за призначенням, самостійно припиняти приймання або змінювати дозу не можна: подальші дії потрібно обговорювати з лікарем, який призначив препарат, або фахівцями програми лікування.

Що таке метадон і коли його застосовують

Метадон — синтетичний опіоїдний препарат. У медичній практиці його можуть призначати за певних станів, зокрема як частину підтримувального лікування розладу, пов’язаного із вживанням опіоїдів. Під час такого лікування препарат приймають під наглядом медичних фахівців. ВООЗ рекомендує лікування агоністами опіоїдних рецепторів, зокрема метадоном і бупренорфіном, як один із доказових підходів до допомоги при опіоїдній залежності; лікування та вибір препарату визначає фахівець. Рекомендації ВООЗ щодо лікування опіоїдної залежності.

Немедичне вживання, приймання без призначення або не за призначеною схемою може призвести до розладу, пов’язаного із вживанням опіоїдів, і підвищує ризик небезпечних ускладнень, зокрема пригнічення дихання та передозування. Не можна визначити залежність лише за однією ознакою чи зовнішнім виглядом: важливі контроль над вживанням, наслідки для життя та професійна оцінка стану.

Якщо метадон призначений лікарем

Реабілітаційна програма центру та підтримувальна терапія метадоном — різні види допомоги. На цій сторінці описані реабілітаційні та психологічні послуги центру; вона не підтверджує, що центр призначає метадон або веде програму підтримувальної терапії. Якщо препарат призначений іншою клінікою чи лікарем, підтримуйте зв’язок із цією командою та узгоджуйте з нею всі зміни. За бажанням можна окремо обговорити з центром психологічну підтримку та реабілітаційні формати.

Ризики та ознаки проблемного вживання

Метадон може спричиняти сонливість і знижувати швидкість реакції. У разі неправильного застосування, надто високої дози або поєднання з алкоголем, снодійними, бензодіазепінами та іншими речовинами, які пригнічують центральну нервову систему, зростає ризик небезпечного пригнічення дихання. Не сідайте за кермо та не виконуйте небезпечну роботу, якщо препарат впливає на увагу чи реакцію.

Обговорити ситуацію з фахівцем варто, якщо людина неодноразово приймає метадон не за призначеною схемою, безуспішно намагається припинити немедичне вживання, відчуває сильний потяг, витрачає багато часу на пошук препарату або продовжує вживання попри шкоду для здоров’я, роботи, навчання та стосунків.

Сонливість, загальмованість, зміна розміру зіниць, погіршення координації, настрою чи апетиту можуть мати різні причини. Ці ознаки не підтверджують вживання метадону й не замінюють медичну оцінку. Краще спокійно обговорити конкретні спостереження та запропонувати консультацію, не встановлюючи діагноз самостійно.

Передозування: коли потрібна невідкладна допомога

Негайно викликайте екстрену медичну допомогу, якщо людину важко розбудити, дихання стало рідким, поверхневим або зупинилося, вона втратила свідомість чи її губи або шкіра набули синюватого відтінку. Не залишайте людину саму та дотримуйтеся вказівок диспетчера. Якщо поруч є налоксон і ви вмієте ним користуватися, застосуйте його згідно з інструкцією, не відкладаючи виклик допомоги.

Ризик передозування вищий у разі поєднання метадону з алкоголем, бензодіазепінами, снодійними та іншими опіоїдами. Не намагайтеся «дати проспатися» або лікувати пригнічення дихання вдома. CDC: лікування розладу, пов’язаного із вживанням опіоїдів, та профілактика передозування.

Синдром відміни метадону

Після регулярного вживання різке припинення або значне зниження дози може супроводжуватися симптомами відміни. Можливі тривога, неспокій, порушення сну, біль у м’язах і суглобах, пітливість, озноб, нежить, нудота, спазми в животі, діарея та сильне бажання вжити. Вираженість і тривалість симптомів індивідуальні.

Не намагайтеся самостійно підбирати дозу, приймати чужі ліки або проводити «детокс». Якщо метадон призначений лікарем, обговоріть симптоми та подальшу схему з фахівцем, який його призначив. У разі передозування, утрудненого дихання, втрати свідомості, вираженої сплутаності свідомості чи безпосередньої загрози безпеці потрібна екстрена медична допомога.

Лікування та реабілітація при метадоновій залежності

Первинна консультація психолога в центрі коштує 1 500 грн. На зустрічі можна обговорити історію вживання, самопочуття, підтримку близьких і доступні формати допомоги. Конкретна програма та її тривалість залежать від індивідуальної ситуації й визначаються після консультації. Звернення не означає, що людині обов’язково знадобиться стаціонар.

Центр пропонує стаціонарну реабілітацію та амбулаторну програму. Робота може включати індивідуальні консультації, групові заняття, підтримку сім’ї та розвиток навичок запобігання поверненню до немедичного вживання. Реабілітація не замінює невідкладну медичну допомогу та призначене лікарем лікування розладу, пов’язаного із вживанням опіоїдів. Докладніше: програма реабілітації центру.

Амбулаторна програма чи стаціонар

Амбулаторний формат передбачає відвідування програми без постійного проживання в центрі; стаціонарна реабілітація проходить із проживанням. Вибір обговорюють із фахівцем з урахуванням стану здоров’я, побутових умов, безпеки та підтримки близьких. Не можна визначити відповідний формат лише за назвою речовини або тривалістю вживання.

Психологічна та сімейна підтримка

Психотерапевтична робота може допомагати розбирати ситуації, пов’язані з вживанням, розвивати навички подолання стресу та потягу, відновлювати повсякденний режим і стосунки. Близькі можуть отримати рекомендації щодо підтримки та особистих меж. Результати й строки індивідуальні; гарантувати певний результат заздалегідь неможливо.

При розладі, пов’язаному із вживанням опіоїдів, сама лише детоксикація без подальшого доказового лікування може супроводжуватися ризиком повернення до вживання та передозування. Рішення щодо медикаментозного лікування, зокрема підтримувальної терапії, ухвалює медичний фахівець разом із пацієнтом. CDC про лікування розладу, пов’язаного із вживанням опіоїдів.

Зазначені центром ціни: реабілітація — 25 000 грн на місяць, амбулаторна програма — 12 000 грн на місяць, первинна консультація психолога — 1 500 грн, індивідуальний психотерапевтичний курс — від 800 грн за консультацію. Уточнюйте актуальні умови та склад послуг телефоном.

Як підтримати близьку людину

Почніть розмову в спокійній обстановці: назвіть конкретні зміни, які вас турбують, і запропонуйте разом обговорити їх із фахівцем. Намагайтеся уникати звинувачень і погроз. Підтримка не вимагає давати гроші на вживання, приховувати наслідки або наражати себе на небезпеку. Рідні також можуть самостійно звернутися по консультацію.

Фахівці центру

Поширені запитання

Чи можна різко припинити приймати метадон?

Якщо препарат призначений лікарем, не припиняйте приймання та не змінюйте дозу самостійно. Обговоріть будь-які зміни з фахівцем, який призначив лікування. У разі немедичного вживання зверніться по професійну оцінку стану та план допомоги.

Чи завжди метадон означає залежність?

Ні. Метадон може бути призначений лікарем як лікарський засіб, зокрема для підтримувального лікування розладу, пов’язаного із вживанням опіоїдів. Сам факт призначення не означає немедичне вживання. Важливо приймати його точно за схемою лікаря.

Які ознаки передозування?

Небезпечні ознаки — людину важко розбудити, дихання рідке чи утруднене, втрата свідомості, синюшність губ або шкіри. Негайно викликайте екстрену медичну допомогу та виконуйте вказівки диспетчера.

Скільки коштує допомога в центрі?

За інформацією центру, первинна консультація психолога коштує 1 500 грн, реабілітація — 25 000 грн на місяць, амбулаторна програма — 12 000 грн на місяць, індивідуальний психотерапевтичний курс — від 800 грн за консультацію. Уточніть актуальні умови телефоном.