Що називають «аптечними наркотиками»

«Аптечні наркотики» (АН) - загальновживана назва лікарських препаратів, які можна купити в аптеці, часто навіть без рецепта, і які використовуються споживачами наркотиків в немедичних цілях для досягнення стану, схожого на наркотичне сп'яніння. Маються на увазі аптечні препарати, що вживаються самі по собі, в поєднанні з іншими, а також використовувані в процесі приготування (прекурсори) інших наркотичних речовин.

Досить багато аптечних препаратів можуть в певних дозах надавати психоактивну дію і ставати наркотичними. Наприклад, транквілізатори, барбітурати. У цій брошурі будуть розглянуті ті АН, які були помічені на наркосцене України в останні п'ять років (2010-2015 рр.) Роботи профілактичних програм зменшення шкоди МБФ «Альянс громадського здоров'я».

Що таке «зниження шкоди»

Зниження шкоди - підхід в охороні здоров'я, рекомендований ВООЗ для збереження здоров'я людей, що вживають наркотики. Це стратегія і практика, спрямовані на зменшення та профілактику шкідливих медичних, психологічних і соціальних наслідків немедичного і, перш за все, ін'єкційного вживання наркотиків.

Загальні принципи стратегії Зменшення Шкоди:

• Ніколи не вживай наркотики, якщо почав - припини.
• Якщо вживаєш, ніколи не вживай ін'єкційно.
• Якщо вживаєш ін'єкційно, завжди роби це новим чистим шприцом.
• Якщо під рукою немає нового шприца, користуйся тільки своїм промитим шприцом і нікому його не передавай.
• Якщо користуєшся чужим шприцом, завжди дезінфікують його.

Для дезинфекции используется правило 2х2х2:

• два рази промити кип'яченою (або дистильованої) водою;
• два рази промити антисептиком (хлоргексидин, перекис водню);
• два рази промити водою.

На дезінфекцію йде 2-3 хвилини, але це реально може убезпечити наркозалежної людини від інфікування ВІЛ та вірусами гепатитів В, С. На профілактику цих інфекцій, в першу чергу, спрямована стратегія зменшення шкоди.

Базуючись на загальних принципах зменшення шкоди, можна сформувати рекомендації для клієнтів, які вживають «аптечні наркотики», які консультанти будуть використовувати у своїй роботі:

• Ніколи не використовуй препарат, придбаний в аптеці, не за призначенням. Пам'ятай: препарат і його дозування може призначити тільки лікар!
• Якщо використовуєш аптечний препарат самостійно, ніколи не перевищуй дозу, рекомендовану інструкцією до його застосування. Уважно вивчи інструкцію перед вживанням.
• Якщо використовуєш аптечний препарат в якості наркотику, вживай його перорально, але ніколи - ін'єкційно. Чи не змішуй «аптечні наркотики» і не вживай їх з алкоголем.
• Роби перерви у вживанні і збільшуй їх тривалість. Чи не «заганяли»! Організм повинен відпочивати. Шкода, що ти завдаєш своїм внутрішнім органам (печінки, серця та ін.) Частим вживанням, може бути непоправною!
• Якщо вживаєш аптечний препарат ін'єкційно, завжди роби це новим чистим шприцом; якщо немає такої можливості - користуйся тільки своїм шприцом; користуючись чужим - ретельно продезінфікуйте його (правило 2х2х2).

Нижче в алфавітному порядку подано опис найбільш поширених в Україні «аптечних наркотиків». У тексті про кожен препараті в розділах «Зниження шкоди» описані тільки специфічні підходи (якщо вони є). Загальні підходи описані вище.

Дана інформація публікується виключно в цілях зменшення шкоди від вживання наркотиків заради порятунку здоров'я і життя хімічно залежних людей і не може розцінюватися як реклама або пропаганда наркотиків, а також як протидія роботі аптек.

Назви препаратів, наведені в тексті, дані з синонімами, але їх може бути значно більше в залежності від виробника (торгової марки). В даному випадку соціальному працівнику важливо знати діюча речовина і групу, до якої належить препарат. У розділах «Зниження шкоди», в описі кожного препарату, дані тези для консультування наркозалежних клієнтів профілактичних програм.

Баклофен (баклосан)

Фармацевтична група: міорелаксант центральної дії.

Терапевтична дія: розслаблює м'язи, знімає нервову напругу, надає стимулюючу дію на психіку (приплив сил, підвищення працездатності, витривалості, поліпшення настрою). Препарат для лікування розсіяного склерозу і м'язового гіпертонусу центрального (мозкового) походження.

Способи немедичного вживання: вживається перорально шляхом перевищення терапевтичної дози, а також в комбінаціях: баклофен + амфетаміни, баклофен + алкоголь.

Дія при немедичному вживанні:

• втрата контролю над поведінкою;
• виражений абстинентний синдром (апатія, ломота в суглобах, депресія, галюцинації, головний біль, втрата свідомості, судоми);
• високий ризик передозування з летальним результатом!

Наслідки:

• з боку центральної нервової системи - швидке формування залежності, стійкі галюцинації, маніакально-депресивний розлад, розлад координації рухів, безсоння, нав'язливі стани, параноя, суїцидальні спроби, втрата відчуття реальності, соціопатія;
• з боку шлунково-кишкового тракту - виразка шлунка, панкреатит, токсичний гепатит;
• внаслідок втрати контролю над своєю поведінкою підвищується ризик інфікування ВІЛ / ІПСШ.

Зниження шкоди (при передозуванні):

• Промивання шлунка.
• Активоване вугілля (водна суспензія з 4-6 подрібнених таблеток).
• Сечогінний.
• Доступ свіжого повітря.
• Супервізія (не залишати одного).
• При втраті свідомості - виклик «швидкої допомоги».
• Антагоніст баклофена - кордіамін (підшкірна ін'єкція).

Барбовал

Фармацевтична група: препарати, що містять фенобарбітал (барбітурати).

Терапевтична дія: призначається при істерії, безсонні, неврозах, що супроводжуються підвищеною дратівливістю, легких нападах стенокардії, підвищення артеріального тиску, тахікардії, метеоризмі ( «гази»), спазмах кишечника і шлунка.

У практиці зменшення шкоди призначається при передозуванні стимуляторами ( «гвинт»), абстинентному синдромі, що протікає з нервнопсихичеськоє збудженням, тахікардією.

Способи немедичного вживання: перевищення дози, змішування з алкоголем і антидепресантами.

Ефекти при немедичному вживанні: підсилює дію алкоголю, транквілізаторів.

Последствия:

• сильне сп'яніння, втрата контролю над поведінкою і пов'язаний з цим травматизм;
• передозування - загальна слабкість, блювання, нудота, загальмованість, запаморочення, сонливість, сон;
• погіршення функції печінки (особливо у людей з гепатитами В, С);
• розвиток залежності, синдрому відміни;
• зниження потенції, статевого потягу;
• остеомаляція (розм'якшення кісток) при тривалому вживанні;
• схильність до кровотеч;
• зниження імунітету.

Снижение вреда:

• Чи не перевищувати дозу, вказану в інструкції.
• Не вживати на порожній шлунок.
• При передозуванні: розбудити, не дати повторно заснути, викликати блювоту, промити шлунок. При виражених симптомах отруєння викликати «швидку допомогу».
• Антидотом Барбовалу є кофеїн, кордіамін (підшкірна ін'єкція).

Аналогічні препарати: валокордин, валокормід, корвалдін, корвалол.

Глікодін

Фармацевтична група: препарати, що містять DXM (декстраметорфан).

Терапевтична дія: протикашльовий засіб з відхаркувальний ефект.

Застосовується при гострих і хронічних захворюваннях органів дихання, що супроводжуються сухим кашлем.

Способи немедичного вживання: застосовується перорально шляхом значного перевищення терапевтичної дози. Як самолікування застосовується при синдромі відміни опіатів.

Ефекти при немедичному вживанні:

• наркотичний (ейфорія) - при передозуванні в 5-10 разів;
• психоделічний (галюцинації) - при передозуванні в 10-20 разів;
• діссоціатівний (розпад звичних причинно-наслідкових зв'язків, змінене сприйняття простору, часу і власної особистості) - при передозуванні в 20-100 разів.

Наслідки:

• втрата контролю над поведінкою, втрата критичної оцінки реальності. Як наслідок - небезпечний для здоров'я і життя травматизм;
• інтоксикаційний синдром - астенія, нудота, блювота, параноя;
• з боку шлунково-кишкового тракту - гастрит, виразка шлунка і 12-палої кишки, панкреатит, токсичний гепатит;
• з боку центральної нервової системи - галюцинації (флешбеки), стійка енцефалопатія, депресивний розлад, параноя, апраксія (втрата здатності здійснювати звичні дії), соціопатія, втрата критичного мислення, гігієнічна занедбаність.

Зниження шкоди:

• Не слід вживати DXM на порожній шлунок (токсичні ефекти DXM добре знімають попередньо випиті соки з м'якоттю; винятком є ​​грейпфрутовий, який підсилює ефект декстрометорфану).
• Приймати DXM необхідно в присутності сіттера - людини, який в даний момент тверезий, може критично оцінювати ситуацію і допомогти в разі втрати контролю.
• Не слід вживати в поганому настрої або стані втоми - можливі досить неприємні суб'єктивні відчуття ( «бед тріп»).
• Слід робити значні перерви у вживанні - не менше трьох днів поспіль через ризик токсичного гепатиту і панкреатиту.
• Чи не поєднувати разом з «йохимбе» (інгредієнт багатьох «енергетичних» напоїв), алкоголем, стимуляторами, антидепресантами, нейролептиками - може спричинити серйозне порушення психічних функцій і передозування.
• У перервах між вживанням - кисломолочна дієта для відновлення функцій шлунково-кишкового тракту.
• Є специфічний антидот - налоксон, який може застосовуватися при передозуванні.

Аналогічні препарати: атусін.

Діазепам

Фармацевтична група: транквілізатори.

Терапевтична дія: призначається при неврозах, психозах, астенії, мігрені, станах, що супроводжуються тривогою, страхом, підвищеною дратівливістю, напруженістю, нав'язливими думками, порушеннями сну; для купірування (зняття) синдрому абстиненції (в результаті різкого припинення прийому алкоголю або наркотиків) при алкоголізмі; для профілактики стресу.

У практиці зменшення шкоди призначається при передозуванні стимуляторами ( «гвинт»), судомах (наприклад, при передозуванні і наслідки вживання трамадолу).

Способи немедичного вживання:

• Додається в готовий розчин опіатів ( «ширку») для посилення дії.
• Використовується в якості «підсилювача» при вживанні кодеінсодержащіх препаратів, алкоголю та інших «депресантів».
• Може використовуватися в чистому вигляді без змішування шляхом перевищення дози (як перорально, так і ін'єкційно).

Дія при немедичному вживанні:

• підсилює дію опіатів, алкоголю;
• значно підвищує ризик передозування опіатами та алкоголем;
• підсилює седативний ефект (суб'єктивно: викликає загальмованість, «рубає» в сон).

Наслідки:

• Последствіяпередозіровка;
• у осіб, які використовують транквілізатори ізольовано (без змішування з наркотиками і алкоголем), - розвиток залежності;
• при внутрішньовенному введенні - ризик виникнення тромбофлебіту, склерозування вен;
• токсичне ураження печінки.

Зниження шкоди:

• Не вживати одному!
• Не вживати при глаукомі.
• Чи не перевищувати терапевтичну дозу (див. Інструкцію до препарату) - її вистачає для посилення дії опіатів.
• Якщо симптоми передозування розвинулися після перорального вживання - викликати блювоту, промити шлунок.
• Аналогічні препарати: сибазон, реланіум, реладорм, еленіум, транксен і ін.

Зестра

Фармацевтична група: антигістамінні препарати; засоби, що містять псевдоефедрин.

Терапевтична дія: застосовується при алергічного риніту (запалення слизової оболонки носа), який супроводжується утрудненням дихання, чханням, ринорея ( «соплі»), алергічному кон'юнктивіті, бронхіальній астмі, медикаментозної та харчової алергії, укусах комах.

Способи немедичного вживання: базовий прекурсор для приготування «гвинта».

Дія при немедичному вживанні: «гвинт» - психостимулюючий розчин кустарного приготування, вживання якого супроводжується психічним і руховим збудженням.

Наслідки:

• сильна наркотична залежність;
• розвиток психоорганічного синдрому (зниження пам'яті, інтелекту, дратівливість);
• розвиток психічних захворювань (депресивний розлад, галюцинаторно-маячний розлад);
• Потріть контролю над поведінкою (неадекватність);
• 16 17 зневоднення організму, загальне виснаження;
• кардіоміопатія (виснаження серцевого м'яза);
• фосфорний некроз щелеп (через наявність в готовому розчині «гвинта» червоного фосфору, який використовується в приготуванні);
• дерматит (гнійничкові висипання на шкірі);
• гастрит, виразка 12-палої кишки, панкреатит, токсичний гепатит.

Зниження шкоди (від вживання «гвинта»):

• Намагайся не вживати «гвинт» ін'єкційно. Якщо це складно для тебе, то слідкуй ін'єкції і неін'єкційним (пероральний) прийом.
• При пероральному прийомі - не вживати «гвинт» на порожній шлунок.
• Якщо вживаєш «гвинт» ін'єкційно, не "заганяли» - не вживай більше двох днів підряд, інакше почнеться «марафон».
• Якщо увійшов в «марафон», регулярно (не менше трьох разів на день) їж через «не хочу» і пий якомога більше рідини (бажано солодкої)!
• Пам'ятай про базові принципи зниження шкоди: кожна ін'єкція - новий чистий шприц, на кожну ін'єкцію - дві спиртових серветки (до і після) для обробки шкіри.
• Ретельно фільтруй готовий розчин.
• Чи не змішуй «гвинт» з алкоголем, опіатами, іншими наркотиками.
• При появі симптомів тромбофлебіту або абсцесу - звернися до соціального працівника або відразу до лікаря.
• При розвитку перших симптомів параної (підозрілість, страхи, тривожність) або появі галюцинацій (слухових, зорових) - зупинись і зроби перерву мінімум на тиждень!
• Під час перерви - добре і повноцінно харчуйтеся. Якщо є можливість, пройди курс лікування вітамінами В2, В6, В12, С - вони відновлюють і зміцнюють нервову систему.
• Після перерви - зменш дозу.

Аналогічні і схожі препарати: Далерон колд, ефіна, псевдоефедрину гідрохлорид, трайфемол Н, кодефемол, трайфед, Терафун, Актіфед, теофедрин.

Димедрол

Фармацевтична група: антигістамінні препарати.

Терапевтична дія: застосовується для купірування алергічних реакцій, посилення (потенціювання) дії ненаркотичних анальгетиків (знеболення) і жарознижуючих (наприклад, в комбінації анальгін + димедрол + папаверин).

Способи немедичного вживання: додається в готовий розчин опіатів ( «ширку») для посилення дії розчину і профілактики можливих алергічних реакцій (якщо розчин «брудний»); використовується в якості «підсилювача» при вживанні кодеінсодержащіх препаратів, алкоголю та інших «депресантів»; може використовуватися в чистому вигляді без змішування шляхом перевищення дози.

Дія при немедичному вживанні:

• підсилює дію опіатів, алкоголю;
• значно підвищує ризик передозування опіатами та алкоголем;
• підсилює симптоми енцефалопатії (суб'єктивно: «погана», важка голова, важкість у всьому тілі, «рубає» в сон);
• може викликати галюцинації, делірій ( «біла гарячка»).

Наслідки:

• «Палить» вени - викликає асептичний некроз, тромбофлебіт і облітерацію (закупорку) вен;
• при попаданні розчину димедролу під шкіру - виражений подразнюючий ефект, іноді некроз ( «дімедрольние опіки»);
• виникнення психозу, депресивного розладу;
• аритмія;
• зміна складу крові (підвищення кровоточивості і ламкість судин);
• передозування, смерть.

Зниження шкоди:

• Не вживати одному!
• Намагатися приймати перорально.
• Якщо димедрол вводиться в вену, бажано робити слабкий розчин (розводити навпіл з дистильованою водою) і вводити повільно, уникати «задуваючи» під шкіру.
• Чи не перевищувати терапевтичну дозу (див. Інструкцію до препарату) - її вистачає для посилення дії опіатів.
• Не вживати при глаукомі.
• Якщо симптоми передозування розвинулися після перорального вживання - викликати блювоту, промити шлунок.

Аналогічні препарати: піпольфен, супрастин.

Кодтерпін

Фармацевтична група: протикашльовий засіб центральної дії; кодеінсодержащіх препарат.

Кодеїн, який входить до складу даних препаратів, також входить до складу опію і опіатних наркотиків ( «ширка», героїн, дезоморфін).

Терапевтична дія: зменшує збудливість кашльового центру в головному мозку; призначається при сухому тривалому кашлі.

Способи немедичного вживання:

• Вживається перорально шляхом значного перевищення дози.
• Іноді комбінується з іншими препаратами для посилення ефекту, зокрема з левоміцетином.
• З кодеінсодержащіх таблеток в кустарних умовах із застосуванням аптечних прекурсорів та засобів побутової хімії виготовляється високотоксичний ін'єкційний наркотик дезоморфін ( «крокодил»).

Дія при немедичному вживанні: схоже з дією опіатів з більш вираженим збудливим ефектом.

Наслідки

При тривалому вживанні кодтерпін перорально:

• з боку центральної нервової системи - стійка енцефалопатія, депресія, зниження інтелекту;
• з боку серцево-судинної системи - зниження кров'яного тиску;
• з боку шлунково-кишкового тракту - гастрит, виразка шлунка, панкреатит, токсичний гепатит, запори, виражений дисбактеріоз (при комбінуванні з левоміцетином);
• з боку сечостатевої системи - утруднене сечовипускання, зниження статевого потягу;
• абстинентний синдром - занепад сил, озноб, пітливість, симптоми застуди (нежить, кашель), дратівливість, невмотивована агресія, плаксивість і напади істерії (у жінок);
• передозування - блювота, пригнічення дихання та серцевої діяльності, падіння артеріального тиску, втрата свідомості. Стан небезпечно для життя через можливої ​​зупинки серця або аспірації блювотних мас (потрапляння блювотних мас в дихальні шляхи). Ризик передозування зростає при змішуванні кодеінсодержащіх препаратів з алкоголем, снодійними (Соннат), антигістамінними (димедрол).
  

При ін'єкційному вживанні дезоморфина:

• розвиток особливої ​​форми залежності, коли інші наркотики опіатної групи вже не дають очікуваного ефекту;
• високий ризик летальної передозування;
• множинні абсцеси, гнійно-гнильні інфекції, що не піддаються лікуванню антибіотиками, сепсис;
• хірургічна ампутація кінцівок.

При тривалому вживанні дезоморфина тривалість життя скорочується до двох-трьох років з моменту початку вживання. Це найтоксичніший і смертельно небезпечний ін'єкційний наркотик з нині існуючих.

Снижение вреда:

• Не вживати кодеінсодержащіе препарати ін'єкційно.
• Не вживати кодеінсодержащіе таблетки на порожній шлунок.
• Якщо не можеш не вживати, старайся робити перерви (наприклад, дотримуйся моделі «Вікенд»: раз на тиждень по вихідних).
• Не можна змішувати кодеїн з алкоголем, снодійними, транквілізаторами та іншими наркотиками.
• Якщо вживаєш дезоморфін - зупинись, так як наслідки вживання «крокодила» незворотні і смертельно небезпечні!
• Якщо використовуєш соду для приготування розчину, старайся нейтралізувати її лимонною кислотою перед прийомом.
• Подумай про перехід в програму замісної підтримувальної терапії (ЗПТ).

Если не можешь остановиться в употреблении:

• ретельно (мінімум тричі) фільтруй розчин перед ін'єкцією;
•  кожну нову ін'єкцію роби чистим шприцом і голкою;
•  обов'язково використовуй спиртові серветки перед і після ін'єкції;
•  стеж за чистотою шкірних покривів в області ін'єкції;
•  завжди май при собі дезінфікуючі розчини (хлоргексидин) для своєчасної обробки шкіри;
•  застосовуй мазь троксевазин для профілактики тромбофлебіту;
•  застосовуй мазі типу льовомеколь при починаються абсцесах;
• при розвитку абсцесів, трофічних виразок, гнійних інфекцій, підвищенні температури тіла припинити вживання дезоморфина і негайно звернутися до лікаря.
• Не використовуй левоміцетин - можливий ефект посилення незначний в порівнянні з наслідками у вигляді дисбактеріозу (загибель корисної мікрофлори кишечника). Мікрофлору можна відновити Біфідобактерін, йогуртами, закваскою.

Аналогічні препарати: кодетерп, кодепсін, кодтерпін, керкодін, паркод майл, паракод, Седан М, кодефемол, пенталгин, біфок, солпадеін, Юніспаз, пентасед, солпалгін, каффетін, омнопон-ДТ, тетралгін, пентасед і ін.

Колдакт (Флюколд)

Фармацевтична група: антигістамінні препарати центральної дії; засоби, що містять фенілпропаноламін.

Терапевтична дія: призначається для симптоматичного лікування застудних захворювань з алергічним компонентом (набряк слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, першіння в горлі, нежить, закладеність носа, сльозотеча).

Способи немедичного вживання: прекурсор для приготування «бовтанки».

Дія при немедичному вживанні: до складу колдакта входить фенилпропаноламин, який володіє психостимулирующим дією, тому приготована на його основі «бовтанка» надає ефект, схожий з ефектом «гвинта», але слабкіше і набагато коротше.

Наслідки:

• марганцева поліневропатія (так як в процесі приготування «бовтанки» використовується калію перманганат, його «сліди» залишаються в готовому розчині, потрапляють в організм і викликають ураження головного мозку (марганцева енцефалопатія), парез і параліч кінцівок, а також деяких внутрішніх органів (сечовий міхур ) ). Захворювання вкрай важко піддається лече- 24 нию і призводить до інвалідності. Марганцева поліневропатія може виникнути вже після першої ін'єкції «бовтанки»
  

При частом и длительном употреблении:

со стороны ЦНС – развитие симптомов энцефалопатии: головные боли, головокружение, возбуждение, чередующееся с заторможенностью, нарушение памяти, мышления, внимания, выполнения простых бытовых операций (счет, чтение, самообслуживание), умственная отсталость, раздражительность, сонливость днем, бессонница ночью, хроническое чувство усталости, жалобы на «ватную» голову, шум в ушах и т.п.;

• з боку шлунково-кишкового тракту - зниження апетиту, сухість у роті, нудота, блювота, діарея (пронос); токсичний гепатит;
• з боку серцево-судинної системи - підвищення артеріального тиску;
• з боку дихальної системи - сухість слизуватої оболонки дихальних шляхів, відчуття здавлювання в грудній клітці;
• з боку органів чуття - порушення зору, зниження реакції на запахи, «перекручення» смаку (людина на солоне говорить солодке і т.п.).

Зниження шкоди від ін'єкційного вживання «бовтанки»:

• Ретельно «відбивати» ( «отбалтивать») готовий розчин, щоб токсичні домішки осідали на дні і стінках ємності для приготування ( «Фурика»).
• Ретельно (мінімум - триразово) фільтрувати готовий розчин через «ватяну кульку» або голку з ватним фільтром на кінці.
• Для профілактики і при розвитку перших симптомів марганцевої поліневропатії (став «заплітати» мову, оніміли руки, ноги, «потягнуло» м'язи) необхідно ввести в вену 10 мл 10% кальцію хлориду (дуже повільно!) Або випити це ж кількість. Кальцію хлорид - антагоніст марганцю.
• Людям, які вживають «бовтанку», слід ввести в свій раціон якомога більше молочних продуктів, так як вони сприяють виведенню токсинів (марганцю) з організму.

Аналогічні препарати: «ефект».

Лірика (прегабалін)

Фармацевтична група: протисудомні препарати.

Терапевтична дія: призначається при епілепсії; має знеболюючий ефект.

Способи немедичного вживання: перорально.

Дія при немедичному вживанні: навіть в терапевтичних дозах викликає ефект, схожий з дією опіатів (за висловом споживачів: «те ж саме, але живіший»). При перевищенні дози ефект посилюється. Люди, залежні від опіатів і опіоїдів ( «ширки», героїну, метадону та ін.), Намагаються самостійно «перекумаріваться» лірикою, але швидко «підсаджуються» на неї. Крім того, помічено, що лірика підсилює дію опіатів, прийнятих попередньо.

Последствия:

• розвиток залежності;
• абстинентний синдром: безсоння, головний біль, запаморочення, непритомність.

Наслідки тривалого вживання:

• з боку центральної нервової системи - порушення координації рухів, погіршення пам'яті, тремор, порушення мови, судоми, запаморочення в горизонтальному положенні, різкі перепади настрою, агресивність, депресія, розвиток стійкого тривожного стану, галюцинації, кошмарні сновидіння;
• з боку серцево-судинної системи - тахікардія, різкі скачки артеріального тиску, аритмія (перебої в роботі серця);
• з боку органів чуття - втрата смаку, порушення зору (двоїння, сухість, «пісок», біль в очах);
• з боку дихальної системи - порушення дихання (задишка), сухість слизових оболонок, кашель, нежить (риніт), хропіння, розвиток носових кровотеч і відчуття стиснення в горлі ( «кому»);
• у людей, які страждають захворюваннями нирок, прийом лірики загрожує розвитком ниркової недостатності!

Зниження шкоди:

• Наркозалежним людям, які прийняли рішення використовувати лірику для «Сприжков» з опіатів, необхідна консультація нарколога.
  

Аналогічні препарати: неогабін, альгеріка.

Налбуфин (налбук)

Фармацевтична група: опіоїдний анальгетик (антагоніст опіатів).

Терапевтична дія: призначається при болях середньої і високої інтенсивності після операцій, при інфаркті міокарда.

Способи немедичного вживання: вживається ін'єкційно в комбінаціях - налбуфин + димедрол, налбуфин + «гвинт». У чистому вигляді використовується наркозалежними з метою самолікування для «перекумаркі» і «Сприжков» з опіатів.

Дія при немедичному вживанні: схоже з дією опіатів. Але при цьому налбуфин з ін'єкційними опіатами ( «ширка», героїн, метадон та ін.) Несумісний, так як є агоністом-антагоністом опіоїдних рецепторів і викликає гострий напад абстиненції при одночасному вживанні з іншими опіатами.

Наслідки:

• часті алергічні реакції;
• посилення наркозалежності (зі слів наркозалежного «ис 28 товують, як і лірику, щоб зістрибнути, але потрапляють в ще більшу залежність»);
• розвиток гострого абстинентного синдрому при одночасному вживанні з іншими опіатами, так як налбуфин є антагоністом опіатів і може викликати різкий напад синдрому відміни;
• використання налбуфина як підсилювач «гвинта» збільшує ризик передозування.

Зниження шкоди:

• Не вживати одночасно з іншими опіатами!
• Наркозалежним людям, які прийняли рішення використовувати налбуфин для «Сприжков» з опіатів, необхідна консультація нарколога.
• При передозуванні налбуфіном можна використовувати налоксон.

Парацетамол

Так як деякі «аптечні наркотики» (спазмалекс, залдиар і ін.) Містять парацетамол, у наркоспоживачів часто відзначається передозування парацетамолом. Співробітникові проекту зменшення шкоди слід знати симптоми передозування парацетамолом і вміти надати допомогу.

Гостре передозування парацетамолом: симптоми з'являються через 6-14 годин - нудота, блювота, діарея (пронос), почервоніння шкіри, блискавичний розвиток токсичного гепатиту (гострі болі в області печінки, «печінка тисне в ребра»), печінкової і ниркової недостатності.

Хронічна передозування парацетамолом: в разі перевищення дози розвивається через 2-4 доби - відсутність апетиту, стан оглушення і загальмованості, різка блідість, порушення згортання крові, аритмія (перебої в роботі серця), колапс.

Допомога при передозуванні парацетамолом:

• Виклик «швидкої допомоги».
• До приїзду «швидкої допомоги» ніяких препаратів не давати! Тільки питво.
• Супровід потерпілого в стаціонар.

Увага! Будь-які лікарські речовини, що містять парацетамол, небезпечні для здоров'я, особливо для осіб із захворюваннями печінки, нирок і шлунково-кишкового тракту, які страждають на анемію (недокрів'я і низький рівень гемоглобіну), а також приймають специфічну терапію (АРТ, ЗПТ, ДОТС).

Зниження шкоди:

• «Холодова екстракція» парацетамолу.
• Не застосовувати при хронічних захворюваннях печінки, нирок, шлунка і при анемії.

Паркопан (циклодол)

Фармацевтична група: Н-холіноблокатор, містить тригексифенідилу гідрохлорид.

Терапевтична дія: знижує тремор, призначається при хвороби (синдромі) Паркінсона.

Способи немедичного вживання: вживається перорально шляхом перевищення терапевтичної дози.

Дія при немедичному вживанні: психічне і рухове збудження, запаморочення, марення, галюцинації, порушення орієнтації в часі і просторі. Наркозалежних людей порівнюють дію паркопана з дурманом (Datura Inoxia).

Наслідки можуть розвинутися вже після першого вживання!

Наслідки під дією препарату:

• психоз, втрата контролю над поведінкою і пов'язаний з цим травматизм;
• з боку центральної нервової системи - головний біль, відчуття здавлювання в голові, запаморочення, дратівливість, марення, галюцинації, під- 32 шенная стомлюваність, зниження здатності до концентрації уваги і виконання звичних дій (апраксія), психози;
• з боку серцево-судинної системи - тахікардія, різке підвищення артеріального тиску, відчуття здавлювання в грудній клітці;
• з боку шлунково-кишкового тракту - сухість слизової оболонки порожнини рота, нудота, блювота, запори.
• з боку органів чуття - сухість слизової оболонки очей, підвищення внутрішньоочного тиску;
• алергічні реакції - шкірний висип;
• передозування (симптоми: психічне і рухове збудження, паніка).

Наслідки при регулярному або тривалому вживанні:

• погіршення пам'яті та мислення, нездатність до концентрації уваги, запальність, дратівливість;
• підвищення артеріального тиску;
• підвищення внутрішньоочного тиску;
• галюцинації (флешбек).

Зниження шкоди:

• Не вживати одному!
• Не застосовувати при наявних захворюваннях серця (небезпека інфаркту міокарда, гіпертонічний криз), очей (провокує розвиток глаукоми та знижує гостроту зору), нирок (викликає затримку сечовипускання і провокує ниркову недостатність).
• Не вживати регулярно!

Cоннат (зопіклон)

Фармацевтична група: снодійні.

Терапевтична дія: покращує засинання, застосовується при безсонні.

Способи немедичного вживання: додається в готовий розчин опіатів ( «ширку») для посилення дії; використовується в чистому вигляді в якості «підсилювача» при вживанні кодеінсодержащіх препаратів, алкоголю та інших «депресантів».

Дія при немедичному вживанні: підсилює дію опіатів, алкоголю, барбітуратів, транквілізаторів; значно підвищує ризик передозування опіатами! викликає швидке звикання (толерантність) організму до дозі - в результаті дозу для бажаного ефекту доводиться підвищувати.

Наслідки: передозування.

Зниження шкоди:

• Не вживати одному!
• Для підсилення не перевищувати раніше апробовану дозу.
• Якщо симптоми передозування розвинулися після перорального вживання - викликати блювоту, промити шлунок.

Аналогічні і схожі препарати: сомнол, піклон, имован, Нормасон Сондокс, Зімніть, донорміл, Льова,Спазмолекс.

Фармацевтична група: комбіновані анальгетики (наркотичний анальгетик декстропропоксифен в комбінації з парацетамолом).

Терапевтична дія: призначається при болях різного походження.

Способи немедичного вживання: Перорально - шляхом значного перевищення терапевтичної дози. Зафіксовані випадки виготовлення водної суспензії з Спазмолексу для внутрішньовенних ін'єкцій.

Наслідки:

• токсичний гепатит (так як в препараті міститься парацетамол!), гастрит, виразка шлунка і 12-палої кишки;
• токсична енцефалопатія - сильні головні болі, запаморочення, шум у вухах, сплутаність свідомості, хиткість ходи, погіршення пам'яті, мислення, уваги, болі в очах, підвищення внутрішньоочного тиску;

Спазмолекс

Фармацевтична група: комбіновані анальгетики (наркотичний анальгетик декстропропоксифен в комбінації з парацетамолом).

Терапевтична дія: призначається при болях різного походження.

Способи немедичного вживання: Перорально - шляхом значного перевищення терапевтичної дози. Зафіксовані випадки виготовлення водної суспензії з Спазмолексу для внутрішньовенних ін'єкцій.

Наслідки:

• токсичний гепатит (так як в препараті міститься парацетамол!), гастрит, виразка шлунка і 12-палої кишки;
• токсична енцефалопатія - сильні головні болі, запаморочення, шум у вухах, сплутаність свідомості, хиткість ходи, погіршення пам'яті, мислення, уваги, болі в очах, підвищення внутрішньоочного тиску;
• передозування - сухість шкіри і слизових оболонок, возбуж- 36 дение центральної нервової системи, нудота, блювота, затримка сечі з помилковими позивами на сечовипускання, болі за грудиною і в животі;
• розвиток ниркової недостатності.

Зниження шкоди:

• Не вживати Спазмолекс ін'єкційно!
• При передозуванні припинити подальший прийом препарату, промити шлунок.
• Антидот парацетамолу - ацетилцистеїн (10% розчин - 5 мл). Антидот декстропропоксифену - налоксон, налорфина гідрохлорид (0,5% розчин - 1-2 мл).

Аналогічні препарати: Боларекс, триган-Д.

Сульфокамфокаїн

Фармацевтична група: аналептики.

Терапевтична дія: стимулює роботу дихального і судинного центру головного мозку. Область застосування: гостра і хронічна серцева недостатність, гіпотонія (знижений артеріальний тиск), колапс (різке падіння артеріального тиску); для профілактики і лікування порушень кровообігу при інфекційних захворюваннях, отруєннях наркотиками, снодійними. Особливо часто застосовується в практиці «швидкої допомоги» при гострих станах (кардіогенний і анафілактичний шок, гостра легенева недостатність).

Способи немедичного вживання:

• додається в готовий розчин опіатів або в «гвинт» для:
• посилення стимулюючої дії;
• ослаблення токсичної дії.

Також використовується в чистому вигляді шляхом перевищення разової дози (в 10-15 разів) з метою (зі слів різних наркоспоживачів):

• «Пожвавлення» на «Кумар»;
• «Самолікування» і «Детокс».

Дія при немедичному вживанні: збігається з терапевтичним.

Наслідки:

• при вживанні з «гвинтом» може викликати різке підвищення тиску і гіпертонічний криз;
• часте вживання виснажує серцевий м'яз і судини;
• необхідність підвищення доз у зв'язку з розвитком толерантності.

Зниження шкоди:

• Чи не перевищувати разову і добову дозу, зазначену в інструкції.
• Проконсультуватися з лікарем-наркологом, якщо препарат використовується з метою детоксикації і / або купірування абстинентного синдрому.
• Слід робити тривалі перерви при його застосуванні.
• Сульфокамфокаїн - ін'єкційний препарат. Слід дотримуватися правил зниження шкоди від вживання ін'єкційних наркотиків.

Аналогічний препарат: кордіамін.

Трамадол

Фармацевтична група: опіоїдні анальгетики.

Терапевтична дія: застосовується при болях середньої та сильної інтенсивності різного походження.

Способи немедичного вживання: перорально шляхом значного перевищення дози.

Дія при немедичному вживанні: схоже з дією опіатів з більш вираженим збудливим ефектом.

Наслідки:

• енцефалопатія;
• токсичний гепатит;
• гастрит, виразка шлунка і 12-палої кишки;
• порушення статевої функції (описані випадки чоловічого безпліддя при тривалому вживанні трамадолу в підлітковому віці);
• судоми і епілепсія (при тривалому вживанні);
• абстинентний синдром - підвищена нервозність, агресивність, дратівливість, напади істерії (у дівчат), депресія;
• передозування - блювота, міоз, колапс, судоми, кома, пригнічення дихання, брадикардія і зупинка серця.

Зниження шкоди:

• Не вживати на порожній шлунок.
• При передозуванні - промивання шлунка, призначення ентеросорбентів (ентеросгель), забезпечення прохідності верхніх дихальних шляхів, при судомах - виклик «швидкої допомоги». При пригніченні дихального центру вводять антагоніст - налоксон.

Аналогічні препарати: трамал, трамальгін, паратрам (з парацетамолом), залдиар (з парацетамолом).

Тропикамид (МІДРІАЦИЛ)

Фармацевтична група: М-холіноблокатори, медріатікі (засоби, що розширюють зіницю).

Терапевтична дія: очні краплі для дослідження очного дна.

Способи немедичного вживання: розчин, призначений для закапування в очі, споживачі наркотиків вводять внутрішньовенно або змішують з розчинами опіатів ( «ширка»), рідше з «гвинтом» - для посилення ефекту. Виробники наркотиків часто підмішують в готові розчини Тропикамид для посилення ефекту і не попереджають про це покупця-наркоспоживачів.

Дія при немедичному вживанні:

• Дія при немедичному вживанні: протягом 1-10 хвилин - ефект «струсу мозку» (різке запаморочення, «зірочки» перед очима, втрата координації, аж до короткочасної втрати свідомості, оглушення);
• через 10-15 хвилин - виникнення галюцинацій, делірію (схоже за дією з дурманом);
• через 30 хвилин нагадує дію опіатів, тільки сильніше (зі слів наркоспоживачів: «глушить», «рубає»).

Наслідки можуть настати вже після першої ін'єкції!

Наслідки: 

• Препарат швидко викликає звикання і сильну залежність, регулярні ін'єкції призводять до незворотних наслідків в дуже короткі терміни:
• з боку ЦНС - втрата контролю над поведінкою (сильне психічне збудження, маніакально-депресивний психоз), запаморочення і непритомність, судоми;
• з боку органів зору - погіршення зору, світлобоязнь, біль в очах, труднощі при фокусуванні погляду;
• з боку серцево-судинної системи - «стрибки» тиску, болі в серці, тахікардія, зношування клапанів серця;
• з боку шлунково-кишкового тракту - токсичний гепатит (про це свідчить пожовтіння шкіри).
• Виникнення гнійно-некротичних інфекцій з «відшаруванням тканин від кісток» і розвитком сепсису з імовірним летальним результатом.

Зниження шкоди:

• Не вживати Тропикамид ін'єкційно!
• Не вживати при глаукомі, міопії (короткозорості)!

Див. Кодтерпін (дезоморфін). 

Аналогічний препарат: Цикломед.

Фенибут

Фармацевтична група: ноотропні препарати (покращують передачу нервових імпульсів в головному мозку).

Терапевтична дія: психостимулятор - усуває тривожність, напруга і страх, покращує сон, підвищує розумову працездатність, покращує пам'ять і увагу. Призначається після перенесених інсультів, струсу мозку, в літньому віці і при різних захворюваннях, що протікають з порушенням мозкового кровообігу.

Способи немедичного вживання: перорально шляхом перевищення дози.

Дія при немедичному вживанні: фенибут підсилює і пролонгує (подовжує) дію алкоголю, снодійних та наркотичних засобів.

Наслідки:

• передозування препаратами, для яких фенибут використовувався в якості «підсилювача»;
• з боку центральної нервової системи - розвиток сонливості;
• з боку серцево-судинної системи - коливання артеріального тиску;
• токсичний гепатит.

Зниження шкоди:

• Не слід вживати людям з порушенням функції печінки і нирок. При передозуванні - промивання шлунка.
  

Аналогічні і схожі препарати: когніфен, Нообут, біфрен, Ноофен, кваттрекс, фенотропил, мембратон.

Якщо ваші родичі або знайомі страждають від наркоманії, звертатися за кваліфікованою допомогою в лікування залежності в наш реабілітаційний центр.